Ожирение у детей. Школьники в зоне риска

Проблема избыточного веса и ожирения достигла мирового масштаба. Самое страшное, что с каждым годом ситуация «молодеет». По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году от избыточного веса или ожирения страдали 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет! Хотя еще совсем недавно, в 1975 году, избыточный вес отмечался только у 1% детей. Чем это грозит подрастающему поколению, почему так происходит и что делать родителям?

Последствия ожирения у детей

В целом последствия избыточного веса у детей такие же, как у взрослых. Опасность в том, что у детей они развиваются быстрее и приводят к серьезным хроническим заболеваниям гораздо раньше.

1. Высокое артериальное давление
   Поражение сердца и сосудов, печени, почек и суставов
   Нарушения зрения и дыхания
   Повышенный риск развития онкологических заболеваний
2. У детей с избыточной массой тела на 44% чаще, чем у детей с нормальной массой, встречается низкая самооценка и депрессивные состояния. В большей степени им подвержены девочки. Эти данные были получены исследователями из Великобритании в результате мета-анализа по итогам 22 исследований с включением 143 603 детей в возрасте до 18 лет (Institute of Child Health, University College London, London, 2018).
3. Ожирение опасно бесплодием, обусловленным нарушением гормонального баланса. Это касается как женщин, так и мужчин.

Большинство детей и подростков, имеющих избыточный вес, сохраняют его и во взрослом возрасте.

Причины избыточного веса у детей

Потребление избыточного количества калорий

Пищевые привычки формируются в раннем детстве под влиянием того, что привычно и удобно родителям. Полуфабрикаты? Фастфуд? Для ребенка старшего возраста это быстро становится нормой. Каждый второй ребенок не реже 2-3 раз в неделю ест сосиски и полуфабрикаты, каждый третий – чипсы и майонез.

Сегодня дети с раннего возраста получают избыточное количество простых углеводов. Мало кто из родителей задумывается о том, чем способно обернуться отсутствие навыков здорового питания уже в ближайшем будущем.

Многие полуфабрикаты и соусы – источники скрытого сахара.

Низкое качество питания

Современное многообразие и доступность высокоуглеводной пищи, к сожалению, играют скорее отрицательную роль. Для растущего организма питание низкого качества еще опаснее, чем для взрослых.

Национальные программы по питанию детей разработаны только до 3-х лет жизни. Но уже в них описаны основные проблемы, и с возрастом они становятся только острее.

В итоге образуется дефицит пищевых волокон – сложных углеводов, входящих в состав любой растительной пищи. Они почти не усваиваются, но отлично связывают жиры и простые углеводы, замедляя и регулируя процесс их усвоения в кишечнике.

При отсутствии пищевых волокон в пище углеводы и жиры всасываются в кровь почти моментально. Поскольку усваиваться так же быстро эти питательные вещества не могут, их избытки откладываются про запас в виде жира.

Результатом этого становится дефицит омега-3 ПНЖК, витамина D, йода, селена, цинка, меди, кальция и железа.

Дефицит микронутриентов, регулирующих обмен веществ

Специалисты Научного центра здоровья детей признают, что у подрастающего поколения отмечаются низкие уровни железа, кальция, йода, цинка и ПНЖК, а также ряда витаминов группы В, А и D. Поскольку большинство этих элементов напрямую участвуют в углеводном и жировом обмене, их дефицит создает условия для накопления жировой ткани.

При современном питании очень сложно восполнить дефицит большинства витаминов и микроэлементов только за счет пищевых источников.

Малоподвижный образ жизни

Сегодня мы живем в век гиподинамии. Это касается не только взрослых, но и детей.

Выбирая различные кружки и лучшие школы, родители забывают о том, что для развития в первую очередь необходимо движение. Уровень ежедневной физической активности у детей должен быть значительно выше, чем у взрослых (согласно данным академика А. Г. Сухарева). Необходимый минимум для ребенка любого возраста – не менее трех часов активного движения ежедневно.

Недосыпание

Основным гормоном, регулирующим сон, является мелатонин. Его концентрация резко возрастает в момент засыпания и достигает максимума с полуночи до 2-х часов ночи. В свою очередь мелатонин влияет на уровень гормонов, регулирующих аппетит – лептина и грелина. Если мелатонина достаточно, то лептина тоже достаточно – аппетит снижается, повышается расход энергии. Если мелатонина мало, то и лептина тоже мало, а вот его антагониста, грелина, много. В результате получаем отменный аппетит в любое время суток.

Вот почему соблюдение режима дня с достаточным ночным сном для ребенка – важный компонент поддержания оптимальной массы тела и сохранения здоровья в целом.

Наследственные факторы и их влияние

Эти причины ожирения у детей встречаются чаще всего. Другие факторы становятся причиной ожирения в детстве менее чем в 1% случаев.

Как выяснить, есть ли у ребенка избыточный вес?

Основным показателем для определения избыточной массы тела и ожирения у детей служит ИМТ – индекс массы тела (масса тела (в кг) / рост (в м)2). Для каждого возраста и пола есть свои значения, которые соответствуют норме, избыточной массе тела и ожирению.

Данные ВОЗ по ИМТ у детей от 7 до 17 лет

Вес ребенка не превышает нормальные значения.

Повод серьезно задуматься и обратиться к врачу-эндокринологу.

Пора активно действовать.

Что делать, если у ребенка избыток массы тела?

Наша основная цель при избыточном весе у детей – не потеря того или иного количества килограммов, а развитие навыков здорового питания и физической активности.

V Детям старшего возраста необходимо 8-9 часов сна

V Без телефона/планшета в спальне

V Готовим дома полезную еду и привлекаем к этому детей

V Приучаем ребенка к полезным перекусам: фруктам, специальным продуктам, достаточно питательным, но не содержащим легкие углеводы и насыщенные жиры

VФормируем новые привычки относительно использования витаминно-минеральных комплексов и омега-3 ПНЖК.

Бодрые прогулки с ребенком в хорошем темпе, езда на велосипеде – это не только шанс улучшить здоровье всей семьи, но и возможность установить отношения, которые будут радовать и вас, и ребенка.

Автор материала: Дарья Киншт Специалист по клинической диетологии и нутрициологии